TẠI SAO ZIRCONIA CỦA BẠN ĐANG BÙNG NỔ?

Phay vẫn là phương pháp chế tạo có năng suất cao nhất và được chấp nhận rộng rãi trong công nghệ nha khoa ngày nay. Có hai lý do chính khiến nó vẫn là trụ cột của ngành. Thứ nhất, máy xay xát và phần mềm đã được cải thiện rất nhiều trong 10 năm qua; và thứ hai, sự phát triển của nhiều loại vật liệu có thể nghiền có sẵn là đáng kinh ngạc,zirconia pmma, lithium disilicate... bạn đang phải đối mặt với hơn 10 loại vật liệu mỗi ngày. Máy phay hiện nay thậm chí còn có một số tính năng tự động, chẳng hạn như thay dao tự động, dựa trên máy tính tuổi thọ của dao. Như trong bất kỳ ngành nào, bất chấp những tiến bộ về công nghệ này, sẽ luôn có những vấn đề cần khắc phục. Điều quan trọng là các phòng thí nghiệm phải học cách xác định đúng các vấn đề xảy ra với máy móc của họ mà không cần dựa vào các tính năng tự động.

Một trong những câu hỏi thường gặp nhất liên quan đến phay là, "Tại sao zirconia của tôi bị gãy?". Tất nhiên, có một núi các biến số. Ví dụ, bất kỳ ai hoặc bất kỳ sự kết hợp nào sau đây đều có thể bị đổ lỗi: thiết kế tồi; làm tổ không đúng cách; kết nối xấu hoặc thiết kế khung; zirconia không được chỉ định chomáy phay CADCAM nha khoa/cơ sở xay xát nha khoa/đĩa phay zirconia; bảo trì máy phay kém; chiến lược xay xát xấu; trạng thái xanh xử lý sai; chất lỏng xâm nhập xấu; kỹ thuật sấy khô kém; chương trình lò thiêu kết; kim cương và đá nung không thích hợp sau thiêu kết; kỹ thuật hoàn thiện; và các chu kỳ lò nướng. Loại vấn đề tương tự này có thể xảy ra ngay cả khi phòng thí nghiệm đang sử dụng zirconia và máy phay được chỉ định bởi nhà sản xuất máy phay.

Xem xét tất cả những gì có thể gây ra sự cố như vậy trong quá trình sản xuất, vấn đề là cực kỳ khó chẩn đoán nếu không nhìn thấy zirconia và máy móc được đề cập. Hầu hết các kỹ thuật viên đều có kinh nghiệm và biết họ đang làm gì, vì vậy lỗi của người dùng ít có khả năng xảy ra hơn. Để giúp chẩn đoán sự cố, trước tiên hãy xem xét loại khôi phục đó là gì. Hầu như mọi lúc, đó là tất cả trên X hoặc một số loại vòm hỗ trợ cấy ghép. Điều này có ý nghĩa bởi vì các nhà chế tạo có thể tránh xa các thực hành kém lý tưởng hơn khi thực hiện các đơn vị đơn lẻ, nhưng những phương pháp tương tự đó sẽ gây ra rắc rối trong quá trình phục hình lớn hơn. Thứ hai, việc kiểm tra chế tạo trông như thế nào sẽ cho biết liệu nó có được thiết kế đúng cách và được hỗ trợ tốt hay không. Thông thường, đây không phải là nguồn gốc của vấn đề vỡ, nhưng chúng cần được giải quyết trước tiên để loại bỏ. Tiếp theo, điều quan trọng đối với người mới là xem xét bất kỳ kỹ thuật xâm nhập nào, ngay cả khi kỹ thuật viên đã trải qua tất cả những điều này vài lần.

Với những nguyên nhân tiềm ẩn rõ ràng nhất đó, có một thủ phạm phổ biến. Vấn đề bị bỏ qua nhiều nhất có thể bắt đầu được xác định bằng cách hỏi kỹ thuật viên, "Zirconia của bạn có sáng bóng không?" Mặc dù có bất kỳ sự nghi ngờ nào về tính hợp lệ của câu hỏi đó, tác giả đã nhận thấy rằng "bóng mờ" là một triệu chứng của một vấn đề khá phổ biến.

Ví dụ: hai hình ảnh sau đây hiển thị hai tab bóng râm từ một hướng dẫn bóng râm.

Trong mỗi bức tranh, tab bên trái mịn và sáng hơn tab bên phải. Thoạt nhìn, kỹ thuật viên có thể nghĩ rằng việc bề mặt của máy xay mịn như vậy là tốt, nhưng thực tế không phải vậy. Bề mặt nhẵn vì các mũi phay đã bắt đầu xỉn màu và mất đi góc cạnh. Nếu kỹ thuật viên thường xuyên mài đơn, họ có thể chỉ nhận thấy rằng thân răng sáng bóng và có thể có một số cạnh bị mẻ. Trên thực tế, trong hình đầu tiên, chiếc vương miện thực tế có một số chip nhỏ ở lề.

Vấn đề đối với việc chạy các khối mờ trên một hộp cấy ghép lớn được hỗ trợ là giao diện của bộ cấy ghép và các lỗ tiếp cận. Phần căng thẳng nhất của quá trình có thể xảy ra khi dụng cụ xỉn màu bắt đầu khoét một lỗ vào zirconia. Khi đạt được bất kỳ độ sâu ban đầu nào, các lỗ sâu bên trong sẽ dễ dàng bị khoét ra hơn, nhưng lỗ khoan ban đầu đó sẽ gây ra các vết nứt vi mô và đứt gãy do căng thẳng. Trên thân răng đầy đủ, những điểm không nhất quán như vậy sẽ được loại bỏ, nhưng với giao diện hoặc lỗ tiếp cận của implant, sẽ không có nhiều vật liệu thừa.

Bằng chứng thêm về vấn đề này là hầu hết các trường hợp như vậy sẽ vỡ tại hoặc xuyên qua các trụ cầu. Điều này không phải do zirconia mỏng; nhiều khả năng là do vết nứt vi mô. Các lực làm nóng và làm mát đã khai thác vết nứt vi mô để nó có thể phát triển thành một thứ tồi tệ hơn nhiều.

Khi các quy trình trở nên tự động hơn và tự điều chỉnh, các kỹ thuật viên sẽ dễ dàng bỏ qua việc học cách đánh giá hoặc kiểm soát hiệu quả chất lượng thiết bị của họ. Hầu hết các máy phay đều có bộ đếm tuổi thọ dụng cụ hoặc bộ ước lượng, nhưng chúng không nên được coi là từ cuối cùng trong tuổi thọ của dụng cụ. Vấn đề không phải là họ sai; đúng hơn, hầu như không thể xem xét tất cả các biến. Ví dụ: ngay cả khi một phòng thí nghiệm sử dụng các công cụ thích hợp cho máy nghiền, thì các dụng cụ đó sẽ có tuổi thọ khác nhau tùy thuộc vào giống zirconia được sử dụng, chiến lược xay xát được sử dụng, nhà sản xuất bur, v.v. Phương trình này thay đổi liên tục, do đó, nói chung, tính năng tự động thay đổi để thay thế bur có thể trở nên không chính xác. Vì độ sáng bóng của zirconia đã xay có thể chỉ ra vết xỉn màu sớm hơn so với máy theo dõi tuổi thọ dụng cụ của máy, nên "triệu chứng" này có khả năng là một dấu hiệu tốt hơn về nhu cầu thay thế đốt. Các phòng thí nghiệm với các kỹ thuật viên biết cách giám sát thiết bị xay xát của họ có thể điều hướng các vật liệu và công nghệ mới một cách an toàn hơn thay vì dựa vào các thông số và thiết bị có sẵn.

Để xác định nguyên nhân phá vỡ zirconia, có một loạt các vấn đề và biến số cần xem xét và hiểu rõ; nhưng sự bùng nổ buồn tẻ là số một. Khi công nghệ cải tiến, các phòng thí nghiệm cần phải chống lại sự thôi thúc chấp nhận rằng các chẩn đoán của máy móc luôn chính xác. Biết cách đánh giá công nghệ được sử dụng trong phòng thí nghiệm của họ, các kỹ thuật viên sẽ duy trì quyền kiểm soát đối với cả quá trình và sản phẩm cuối cùng của họ.