Lựa chọn vật liệu Vsmile cho mặt trước của vương miện một đơn vị

Cân nhắc đối với vương miện Lithium-Disilicate

Lithium disilicate hiện là vật liệu được sử dụng phổ biến nhất cho các mão trước đơn vị. và phiên bản CAD được chế tạo khi các khối kết tinh một phần được chạm khắc thành hình dạng cuối cùng của chúng trong máy phay và sau đó được kết tinh hoàn toàn trong lò. Nhiều nha sĩ quan tâm đến việc biết kỹ thuật chế tạo nào trong số hai kỹ thuật chế tạo dẫn đến mão răng cao hơn. Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm đã báo cáo rằng cả hai kỹ thuật chế tạo đều có khả năng tạo ra các khoảng trống biên có thể chấp nhận được về mặt lâm sàng nhỏ hơn 140 µm (với hầu hết các nghiên cứu báo cáo từ 35 µm đến 120 µm). Trong số các nghiên cứu đã so sánh cả hai kỹ thuật chế tạo cạnh nhau, không có sự nhất trí nào về kỹ thuật nào tạo ra khoảng cách biên nhỏ hơn. Ba nghiên cứu cho thấy khoảng trống biên nhỏ hơn một chút khi ép nhiệt và hai nghiên cứu tìm thấy khoảng trống biên nhỏ hơn một chút khi xay xát. Tuy nhiên, trong quá trình kinh nghiệm, các phục hình lithium-disilicate được ép tạo ra một cách đáng tin cậy hơn tạo ra lợi nhuận đóng. về độ bền, không có sự khác biệt rõ ràng về vật liệu được sử dụng cho cả hai kỹ thuật chế tạo.

Các vật liệu này cũng được cung cấp dưới dạng độ trong suốt HT [độ trong mờ cao, LT [độ trong suốt thấp], Độ trong suốt của vật liệu không bị thay đổi bởi thành phần tinh thể khác nhau hoặc mật độ và độ mờ nhỏ của lithium disilicat cung cấp một độ bền tương tự.

Lithium disilicate đủ mờ để có thể được sử dụng phổ biến như một vật liệu nguyên khối. Tuy nhiên, theo kinh nghiệm của chúng tôi, thường cần phải cắt lại bề mặt trên mặt và / hoặc cạnh răng bằng một lớp sứ để có được đặc tính cần thiết cho các mão răng trước đơn lẻ. Một thử nghiệm trong phòng thí nghiệm đã báo cáo rằng một vương miện lithium-disilicate dày 2 mm với mặt sau 0,7 mm đã chứng minh sức mạnh giảm 33% khi được tải trên diện tích mặt sau.Do đó, vị trí của phần cắt lại cần được thảo luận với phòng thí nghiệm.

Cân nhắc đối với vật liệu Zirconia 4Y / 5Y

Như đã đề cập trước đây, hiện nay có nhiều phiên bản zirconia trong mờ hơn có thể được sử dụng cho các phục hình nguyên khối phía trước. Độ trong mờ tăng lên của zirconia đạt được bằng cách tăng tỷ lệ giữa pha lập phương và tứ giác trong zirconia. Zirconia khối mờ hơn zirconia tứ giác vì sự sắp xếp của các nguyên tử trong pha lập phương là đẳng hướng về mặt quang học, hoặc đối xứng. Điều này có nghĩa là ánh sáng có thể truyền qua nhiều hướng khác nhau mà không bị dừng lại hoặc chuyển hướng. Lượng zirconia khối trong zirconia được xác định bởi lượng chất ổn định yttria với zirconia. Ở 3 mol% yttria (3Y), có từ 10% đến 15% pha khối; ở 4 mol% yttria (4Y), có từ 25% đến 37% pha khối; và ở 5 mol% yttria (5Y), có từ 50% đến 58% pha khối, kết quả là zirconia 4Y trong mờ hơn 13% so với 3Y và 5Y trong mờ hơn 33% so với 3Y. Tuy nhiên, zirconia 5Y vẫn ít trong hơn so với lithium disilicate. Mặc dù độ trong mờ là mong muốn để bắt chước men răng tự nhiên, nhưng các tình huống lâm sàng khác nhau sẽ yêu cầu các mức độ trong / mờ khác nhau.

Độ trong mờ tăng lên đạt được từ việc hoán đổi zirconia tứ giác cho zirconia lập phương đi kèm với sự cân bằng về các đặc tính cơ học. Zirconia tứ giác có khả năng trải qua quá trình biến đổi dẻo dai, khả năng ngăn chặn sự phát triển của vết nứt trong vật liệu. 3Y zirconia có khả năng biến đổi dẻo dai. Zirconia 4Y trải qua một số quá trình biến đổi dẻo dai. Zirconia 5Y không biến đổi - kết quả là độ bền và độ dẻo dai của gãy giảm từ zirconia 3Y xuống zirconia 4Y đến zirconia 5Y. Tuy nhiên, 5Y vẫn có độ bền và độ dẻo dai cao hơn so với lithium disilicate.

Một số tình huống lâm sàng tồn tại trong đó zirconia 4Y hoặc 5Y mang lại lợi ích lâm sàng hơn lithium disilicate. Đầu tiên, zirconia 4Y hoặc 5Y có thể là một lựa chọn cho các bác sĩ lâm sàng muốn gắn kết mão của họ mà không cần liên kết, đặc biệt nếu độ dày của mão dưới độ dày tối thiểu được khuyến nghị đối với xi măng lithium disilicate thông thường. Khuyến nghị này dựa trên một nghiên cứu gần đây báo cáo rằng mặc dù độ bền của mão zirconia 5Y và mão lithium-disilicate (với độ dày từ 0,8 mm đến 1 mm) là tương đương nhau nếu mão được liên kết bằng xi măng nhựa nếu mão được gắn bằng nhựa. -Ximăng ionomer thủy tinh biến tính, zirconia 5Y hoạt động tốt hơn lithium disilicate. Đề xuất này chỉ nên được thực hiện trong trường hợp không có khuyến nghị của nhà sản xuất zirconia' mà nhóm phục chế phải luôn tuân thủ. Độ bền của vật liệu mão cũng làm cho những vật liệu này thân thiện hơn với người dùng trước khi kết dính, vì độ bền của chúng không phụ thuộc vào liên kết với cấu trúc răng như vật liệu lithium-disilicate. Độ bền này đặc biệt có lợi để ngăn ngừa gãy phục hồi gốm trong quá trình thử.

Thứ hai, Zirconia 4Y có thể mang lại lợi thế về độ bền khi độ dài phục hình vượt quá giới hạn mà vật liệu liên kết với răng củng cố.

Tóm lược

Ưu điểm của việc sử dụng zirconia 4Y hoặc 5Y là nó ít có khả năng bị gãy khi thử, có thể là vấn đề với lithium disilicate tùy thuộc vào trình độ kỹ năng và kinh nghiệm của bác sĩ lâm sàng, và có tính linh hoạt để kết dính với nhiều loại các loại xi măng, không chỉ ngoại quan.